孩子總是眨眼，不一定是近視，也有可能是干眼癥
1、過敏
常見為過敏性結(jié)膜炎，我國兒童過敏性結(jié)膜炎發(fā)病率高達28%【1】，并有逐年上升趨勢。由于過敏性結(jié)膜炎常反復發(fā)作，導致眼表的慢性炎癥，損傷眼表分泌蛋白的杯狀細胞，發(fā)作時眼癢揉眼也會導致瞼板腺扭曲變形，這些都容易導致干眼發(fā)生。
2、使用電子產(chǎn)品
正常人每分鐘眨眼是15-20次，然而當我們緊盯著屏幕工作、學習時，每分鐘眨眼次數(shù)僅為5次。孩子在使用電子產(chǎn)品時眨眼次數(shù)減少，不完全眨眼的發(fā)生率增加，淚液蒸發(fā)速度加快，會導致各種眼部不適癥狀。
因此，有些孩子在使用電子產(chǎn)品的時候，會出現(xiàn)眼紅、流淚的情況，用完電子產(chǎn)品后，也會頻繁眨眼。從長遠來看，如果長時間使用電子產(chǎn)品，孩子眼瞼中分泌油脂的結(jié)構(gòu)，即瞼板腺可能出現(xiàn)萎縮，干眼癥狀隨之出現(xiàn)，且會逐漸加重，從功能性的問題發(fā)展為器質(zhì)性的問題。
3、屈光不正（近視、遠視、散光）
兒童的近視及遠視未被矯正時，容易出現(xiàn)視疲勞，甚至會導致眼表慢性炎癥性反應的發(fā)生，以及眨眼頻率的變化。這些因素都會直接影響淚膜的穩(wěn)定性。散光患兒因為角膜表面不規(guī)則，淚膜張力較大，導致淚膜不穩(wěn)定。
據(jù)悉，有70%左右的干眼患者屬于脂質(zhì)異常型干眼【2】，其主要致病原因是瞼板腺功能障礙（MGD）【3】，即干眼更多不是因為“缺水”，而是“缺油”。
干眼一旦患上，絕非靠滴眼藥水就能緩解或改善癥狀。究其原因，源于淚膜分三層，每一層出現(xiàn)問題都可能造成干眼。干眼類型繁多，所以精準的分型診療很重要。
據(jù)愛爾眼科醫(yī)院集團角膜及眼表學組副組長、湖北漢口愛爾眼科醫(yī)院院長曾慶延教授介紹，干眼分為5種類型，缺水型、缺油型、缺黏蛋白型、淚液動力學異常型和混合型。要判斷孩子的干眼屬于哪一種類型，進行針對性治療，需要多種檢查來確定。如常見的裂隙燈檢查、瞼板腺照相、共焦顯微鏡檢查等。
而針對較為常見的干眼類型，據(jù)干眼全球?qū)＜夜沧R指出，強脈沖光技術(shù)可治療瞼板腺功能障礙（MGD）及其相關(guān)干眼。作為國際上較為前沿的治療技術(shù)之一，強脈沖光可顯著緩解干眼患者的癥狀和體征。
【1】光明網(wǎng)：《兒童視物模糊，不一定是近視，也有可能是干眼癥》
【2】干眼強脈沖光臨床應用專家共識專家組,?中國康復醫(yī)學會視覺康復專委會干眼康復專業(yè)組.?強脈沖光治療瞼板腺功能障礙及其相關(guān)干眼專家共識(2022)[J].中華實驗眼科雜志，2022,40(2):?97-103.?DOI:?10.3760/cma.j.cn115989-20211015-00563.
【3】Lemp Michael A,Crews Leslie A,Bron Anthony J et al. Distribution of aqueous-deficient and evaporative dry eye in a clinic-based patient cohort:? a retrospective study.[J] .Cornea, 2012, 31: 472-8.
