【光明日報】第九屆中國青少年兒童近視防控名師講堂聚焦科學(xué)有效防控

5月19日，在全國愛眼日到來之際，由中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院與溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院聯(lián)合主辦的Vision China 2023第九屆中國青少年兒童近視防控名師講堂在北京舉行。

活動現(xiàn)場，十余名全國眼視光領(lǐng)域的專家團齊聚一堂，圍繞家長關(guān)心的四大熱點話題進(jìn)行重點解讀。國家眼視光工程技術(shù)研究中心主任、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團團長瞿佳致辭時指出，要把科學(xué)有效的近視防控知識告訴全社會，以此形成全社會濃厚的科普氛圍。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科博士生導(dǎo)師張豐菊教授表示：“孩子的生長發(fā)育，是一個從遠(yuǎn)視過渡到正視再到近視的過程。所以預(yù)防近視的關(guān)鍵點在于，家長要了解不同的年齡段，孩子的遠(yuǎn)視儲備不同。隨著年齡的增長，尤其是上學(xué)后孩子遠(yuǎn)視儲備消耗的速度可能會加快。這就要求家長從孩子3歲起，就要去醫(yī)院建立屈光發(fā)育檔案，定期檢查視力。”

近年來，低濃度一度成為家長群中“近視神藥”，并一度引發(fā)“代購潮”。中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組組長呂帆教授解釋，低濃度的是目前防控近視唯一被證明有效的藥物，但也有局限。使用低濃度一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并定期隨訪，對于低齡孩子而言，專家共識明確4歲以上才可以使用，并應(yīng)該更加注重其安全性。

浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科中心視光部主任倪海龍表示，近視防控要打組合拳。如果單一使用光學(xué)手段控制效果仍不理想，在醫(yī)生經(jīng)過全面的檢查和評估后，認(rèn)為孩子有必要并且適合使用，可考慮聯(lián)合使用低濃度。

隨著技術(shù)快速發(fā)展，近視控制型框架眼鏡也相繼問世。愛爾眼科兒童青少年近視防控博士宣講團成員張曉曉博士強調(diào)，并非所有離焦鏡都有很好的控制效果，目前臨床上只有微透鏡設(shè)計的近視防控鏡片控制效果較好。它的矯正度數(shù)范圍較大，一般散光不超過400度，近視聯(lián)合散光不超過1000度，均可使用。

上海交通大學(xué)附屬第1人民醫(yī)院柯碧蓮教授表示，近視防控，首先是“防”，然后是“控”。每個人眼部情況和用眼習(xí)慣以及家庭環(huán)境不同，他的近視防控方案也不相同。

除了近視控制型框架眼鏡，還有一種早已成為眾多家長心中的“明星產(chǎn)品”——角膜塑形鏡。

針對角膜塑形鏡的安全性，山西愛爾眼科醫(yī)院副院長賈丁副教授強調(diào)，角膜塑形鏡的驗配一定要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，在專業(yè)眼科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且要做好充分地驗配前評估，驗配后注意護理與定期復(fù)查。針對使用人群，她指出，如果孩子每年眼軸增長高于75度，處于快速生長發(fā)育期，在排除禁忌癥情況下，角塑是比較好的選擇。

對于角膜塑形鏡的控制效果，中山大學(xué)中山眼科中心博士生導(dǎo)師楊曉教授表示，過去20年里，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)角膜塑形鏡可以控制眼軸增長，大概能達(dá)到40%到60%的控制效果。而隨著近5年的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在將角膜塑形鏡優(yōu)化設(shè)計后，其有效性能提高至80%。

全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組副組長楊智寬教授指出：“不管是、近視控制型框架眼鏡、還是角膜塑形鏡，都要根據(jù)精細(xì)的眼科檢查和眼科醫(yī)生的專業(yè)診斷后才能使用的，家長們在追求近視度數(shù)控制效果的同時，要記住適合孩子的才是zui好的。”（光明日報全媒記者 陳煜）