近視手術(shù),可以醫(yī)保報銷嗎?

眼鏡松松垮垮,稍不留神就掉到地上;

眼鏡一戴就是一整天,時間一長,鼻梁兩側(cè)“烙”下明顯的印痕;

戴眼鏡外出吃火鍋,稍一靠近,兩眼瞬間“霧蒙蒙”,真影響心情……

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現(xiàn)在,我就想做近視手術(shù),趕快“摘鏡”!就是不知道,近視手術(shù)的費用可不可以醫(yī)保報銷?順便再問下,有哪些眼科項目能報醫(yī)保?


近視手術(shù)能醫(yī)保報銷嗎?

先說結(jié)論,近視手術(shù)并不能醫(yī)保報銷。

因為,近視手術(shù)通常被視為一種改善性而非治療性的手術(shù)。這意味著,并非所有人都需要進(jìn)行此類手術(shù),它更多是為了提高生活質(zhì)量而非治療疾病。因此,根據(jù)目前涉及醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,這類手術(shù)暫不被納入醫(yī)保的報銷范圍。

不過,如果您的醫(yī)保個人賬戶余額足夠,涉及近視手術(shù)的相關(guān)費用是可供支付的,但需要滿足一定條件。

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)保個人賬戶只能用于支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。

所以,只要涉及近視手術(shù)的相關(guān)費用符合國家、各省市醫(yī)保的政策規(guī)定,就能使用醫(yī)保個人賬戶支付政策范圍內(nèi)的自付費用,但不得利用個人賬戶套取現(xiàn)金。

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如何辦理醫(yī)保?報銷流程怎么走?

在此,以長沙愛爾眼科醫(yī)院為例 :

本地醫(yī)保辦理醫(yī)保登記,可以憑患者身份證/戶口本或患者醫(yī)保電子憑證辦理醫(yī)保登記和醫(yī)保結(jié)賬出院,如果患者沒有智能手機(jī),可以讓患者家屬綁定家庭成員,出示患者的電子憑證。

省內(nèi)異地?zé)o需備案:(除衡陽需要電話報備外,省內(nèi)其他地市職工居民省內(nèi)異地就醫(yī)不需要再報備)。

跨省異地參保人員仍需提前報備:請?zhí)崆霸谖⑿判〕绦颉裔t(yī)保服務(wù)平臺、支付寶-跨省異地就醫(yī)備案,或者在異地參保地區(qū)的醫(yī)保公眾號進(jìn)行備案,審核通過后,可在醫(yī)院直接進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

(注:起付線及報銷比例按患者參保地政策執(zhí)行)


【Tips】家長常踩坑的3個“報銷誤區(qū)”

誤區(qū)1
“檢查費都能報”

提醒:術(shù)前常規(guī)檢查可報,但基因檢測等特殊項目需自費。

誤區(qū)2
“商業(yè)保險和醫(yī)保只能二選一”

正確操作:醫(yī)保報銷后,剩余自費部分可申請商業(yè)保險二次賠付。

誤區(qū)3
“報銷比例全國統(tǒng)一”

重點標(biāo)注:城鄉(xiāng)醫(yī)保/居民醫(yī)保報銷有差異,以參保地政策為準(zhǔn)。


撰文:陳煒
編輯:劉珂琪
專業(yè)審核:王文昌、郭燕

終審李青霞


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